Urīnpūšļa labsajūta

Intersticiāls cistīts / urīnpūšļa sāpju sindroms (IC/BPS): visaptverošs ceļvedis

Intersticiālu cistītu arvien biežāk dēvē par urīnpūšļa sāpju sindromu (IC/BPS). Tas ir ilgstošs, neinfekciozs stāvoklis, kad urīnpūslī ir kairinājuma sajūta, jutīgums vai sāpes, lai gan infekcijas nav. Nosaukums var izklausīties biedējoši, taču vissvarīgāk ir zināt: šis stāvoklis ir reāls, ārsti to atzīst, un ar to var sadzīvot. Šajā ceļvedī apkopots viss būtiskais: kas īsti ir IC/BPS, ar ko tas atšķiras no urīnceļu infekcijas, ko zinātne stāsta par urīnpūšļa aizsargslāni, kas cilvēkiem visbiežāk izraisa simptomus ikdienā, un kādas nomierinošas pieejas un uztura bagātinātājus daudzi ar jutīgu urīnpūsli iekļauj savā ikdienā.

Kas ir intersticiāls cistīts (IC/BPS)?

Intersticiālu cistītu arvien biežāk dēvē par urīnpūšļa sāpju sindromu (IC/BPS) — hronisku, neinfekciozu urīnpūšļa stāvokli, kam raksturīgas pastāvīgas iegurņa un urīnpūšļa sāpes, spiediena sajūta vai diskomforts, kā arī biežāka un steidzīgāka vajadzība doties uz tualeti. Galvenā pazīme ir sāpes, kas pastiprinās, urīnpūslim piepildoties, un bieži vien — vismaz uz brīdi — mazinās pēc urinēšanas, un tieši šī iezīme palīdz atšķirt IC/BPS no citām urīnpūšļa problēmām.

Lai gan šo stāvokli pēta jau gadu desmitiem, IC/BPS cēlonis joprojām nav pilnībā noskaidrots. Lielākā daļa speciālistu to uzskata par sindromu, kura pamatā var būt vairāki savstarpēji saistīti mehānismi, nevis par vienu slimību ar vienu cēloni. Turklāt IC/BPS katram izpaužas citādi: dažiem tikai reizēm ir viegli uzliesmojumi, citiem simptomi ir jūtami biežāk. Lai kā tas būtu jūsu gadījumā, jūsu izjūtas ir īstas, un diskomforts, ko jūtat, nav iedomāts. Daudzi cilvēki dzīvo pilnvērtīgu un mierīgu dzīvi, kad ir sapratuši, kas viņu simptomus ietekmē, un atraduši ikdienas paradumus, kas palīdz justies labāk. Par šiem paradumiem varat uzzināt vairāk mūsu lapā urīnpūšļa ērtība un labsajūta.

Kādi ir IC/BPS ikdienas simptomi?

Simptomi katram ir atšķirīgi, taču visbiežāk tiek minēti šādi:

• Steidzamība — pēkšņa, spiedīga vajadzība doties uz tualeti, kuru ir grūti atlikt.
• Biežums — vajadzība doties uz tualeti daudz biežāk, nekā šķiet normāli, dažkārt vairākas reizes stundā, dienu un nakti; dažos pētījumos cilvēki ziņo par vairākiem desmitiem urinēšanas reižu 24 stundu laikā.
• Iegurņa sāpes vai spiediena sajūta — smeldze, dedzināšana vai jutīgums vēdera lejasdaļā, starpenē vai ap urīnizvadkanālu.
• Sāpes, kas pastiprinās, urīnpūslim piepildoties, un mazinās pēc tā iztukšošanas — tieši tā tās apraksta daudzi cilvēki ar IC/BPS.

Simptomi bieži nāk uzliesmojumu veidā: mierīgākus periodus pārtrauc grūtākas dienas, kas dažkārt saistītas ar uzturu, stresu, hormoniem vai nogurumu. Viens no noderīgākajiem pirmajiem soļiem ir vienkārša dienasgrāmata, kurā pierakstāt simptomus un tualetes apmeklējumus, un mūsu pirmo soļu ceļvedis palīdzēs to iesākt.

Vai IC/BPS ir tas pats, kas urīnceļu infekcija?

Nē. Urīnceļu infekcija un IC/BPS var izpausties ļoti līdzīgi — ar tādu pašu steidzamību, biežu vajadzību urinēt un dedzināšanu —, taču tās ir divas dažādas lietas.

• Urīnceļu infekciju izraisa baktērijas, tā ir redzama urīna analīzē, un pēc piemērotas terapijas tā pāriet.
• IC/BPS nav baktēriju izraisīta infekcija. Standarta urīna uzsējumos parasti nekas netiek atrasts, lai gan simptomi ir īsti un ilgstoši, un diskomforts mēdz atgriezties atkal un atkal.

Tā kā nav neviena mikroorganisma, ko iznīcināt, antibiotiku kursi IC/BPS simptomus parasti nemazina — un jau tas, ka antibiotikas nelīdz, liecina, ka problēma nav infekcija. Daudzi cilvēki atkal un atkal saņem antibiotikas pret šķietami atkārtotām urīnceļu infekcijām, pirms tiek atpazīts IC/BPS. Ja jums atkārtoti ir bijušas "urīnceļu infekcijas", kuru analīzes ir negatīvas vai kuras nekad līdz galam nepāriet, ir vērts pārrunāt IC/BPS ar ārstu, taču vienmēr vispirms jāizslēdz infekcija.

Kas ir urīnpūšļa GAG slānis un kāpēc tam ir nozīme?

Viens no ietekmīgākajiem IC/BPS skaidrojumiem ir glikozaminoglikānu (GAG) slāņa hipotēze. Vesela urīnpūšļa iekšpusi klāj urotēlijs, ko pārklāj plāns, gluds un aizsargājošs GAG slānis — gļotu kārtiņa (kas satur, piemēram, hondroitīna sulfātu un hialuronskābi), kas pasargā jutīgo urīnpūšļa sieniņu no urīna.

Iztēlojieties to kā aizsargājošu lietusmēteli. Pētnieki uzskata, ka daudziem cilvēkiem ar IC/BPS šis slānis ir plānāks, nepietiekams vai bojāts, tāpēc urīnpūšļa sieniņa kļūst caurlaidīgāka. Tiek pieņemts, ka tad kairinošas vielas no urīna — īpaši kālijs — iekļūst urīnpūšļa sieniņā un izraisa nervu kairinājumu, iekaisumu un sāpes. Šis "caurlaidīgās gļotādas" skaidrojums parāda, kāpēc tik liela nozīme ir tam, kas ir jūsu urīnā — un līdz ar to arī tam, ko ēdat un dzerat —, un tieši tāpēc tik liela interese ir par urīnpūšļa aizsargslāņa atbalstīšanu.

Pētnieki norāda arī uz tuklajām šūnām — imūnšūnām, kuru daudziem skartajiem cilvēkiem urīnpūšļa sieniņā ir vairāk un kuras ir aktīvākas. Aktivējoties tās izdala histamīnu un citas iekaisumu veicinošas vielas, kas var pastiprināt sāpes, steidzamību un iekaisumu, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc pētnieki interesējas par augu vielām, kas ietekmē tuklo šūnu darbību.

Kā tiek diagnosticēts IC/BPS?

Nav viena vienīga testa, ar kuru IC/BPS varētu apstiprināt, tāpēc šī diagnoze lielākoties joprojām balstās uz izslēgšanas principu. Ārsti parasti vispirms izslēdz citus simptomu izskaidrojumus — tostarp urīnceļu infekciju, urīnpūšļa vēzi, nierakmeņus, endometriozi un citas iegurņa patoloģijas —, pirms secina, ka tas ir IC/BPS.

Novērtēšanā var palīdzēt simptomu anketas, urinēšanas dienasgrāmata, cistoskopija un dažkārt arī hidrodistensija, taču diagnozi nosaka pēc kopējās klīniskās ainas, kad citi iespējamie cēloņi ir izslēgti. Šo stāvokli plaši uzskata par nepietiekami diagnosticētu un nepietiekami atpazītu: tā kā simptomi pārklājas ar atkārtotām urīnceļu infekcijām, pārāk aktīvu urīnpūsli un ginekoloģiskām sāpēm, daudziem cilvēkiem no pirmajiem simptomiem līdz precīzai diagnozei paiet ilgs laiks — nereti vairāki gadi. IC/BPS daudz biežāk skar sievietes, taču tas ir sastopams arī vīriešiem, kuriem to mēdz sajaukt ar hronisku prostatītu. Lieli populācijas pētījumi, tostarp ASV veiktais RAND Interstitial Cystitis Epidemiology (RICE) pētījums, liecina, ka miljoniem pieaugušo ir simptomi, kas atbilst šim stāvoklim.

Kādi ēdieni un dzērieni izraisa IC/BPS paasinājumus?

Izraisītāji katram ir ļoti individuāli, taču visbiežāk minētie, kas pastiprina jutīga urīnpūšļa simptomus, ir šādi:

• Kafija, tēja un citi kofeīnu saturoši dzērieni
• Alcohol
• Gāzēti un skābi dzērieni
• Citrusaugļi un to sulas
• Tomāti un mērces uz tomātu bāzes
• Asi ēdieni
• Mākslīgie saldinātāji

Vienkārša uztura un simptomu dienasgrāmata ir drošākais veids, kā atklāt, kas tieši jums izraisa simptomus, jo katrs urīnpūslis ir mazliet citāds. Daudzi pamana, ka bieži vainīgi ir skābi ēdieni, tāpēc daži pievērš uzmanību ēdienu skābumam un tā ietekmei uz urīnpūsli. Mērķis ir ērts un daudzveidīgs uzturs, nevis bezgalīgi ierobežojumi. Daudzi vispirms uzmanīgi samazina ēdienus, kas viņiem visbiežāk rada sūdzības, un pēc tam pa vienam atkal tos iekļauj uzturā, lai saprastu, ko viņu urīnpūslis panes.

Kas ikdienā palīdz nomierināt urīnpūsli IC gadījumā?

Labas pašaprūpes pamatā ir saudzīga un pastāvīga rūpēšanās par sevi. Nelielas, bet noturīgas pārmaiņas laika gaitā dod savu, un lielākā daļa cilvēku pamazām nonāk pie mierīgākām un paredzamākām dienām.

• Urīnpūslim saudzīgs uzturs. Samaziniet ēdienus, kas jums rada vislielākās grūtības, un pēc tam pa vienam lēnām atgrieziet tos uzturā, lai saprastu, kas jums der.
• Pietiekami daudz šķidruma. Var šķist loģiski dzert mazāk, taču koncentrēts urīns parasti kairina vairāk. Ja visas dienas garumā dzerat ūdeni nelieliem malkiem, pašsajūta parasti ir labāka nekā tad, ja dzeršanu ierobežojat.
• Stresa mazināšana. Stress un urīnpūšļa simptomi viens otru pastiprina. Mierīgas kustības, lēna elpošana, siltums un labs miegs palīdz nomierināt nervu sistēmu, un daudzi pamana, ka tas nomierina arī urīnpūsli.

Neparedzams urīnpūslis rada arī emocionālu slogu, un tas ir īsts: dienas jāplāno atkarībā no tā, kur ir tualete, miegs ir saraustīts, un sāp, ka citi to neuztver nopietni. Tā ir dabiska reakcija uz smagu veselības stāvokli, nevis vājuma pazīme, un mierinoši ir tas, ka ar IC/BPS vairumā gadījumu var labi sadzīvot.

Kādus uztura bagātinātājus lieto cilvēki ar IC/BPS?

Papildus dzīvesveida pārmaiņām daži cilvēki ar IC/BPS savā pašaprūpē iekļauj arī uztura bagātinātājus. Tie ir uztura bagātinātāji, nevis zāles — tie neaizstāj ārsta padomu, un mēs tos nepiedāvājam kā līdzekli pret šo stāvokli —, taču daudzi stāsta, ka tie ir kļuvuši par noderīgu daļu no viņu ikdienas. Visbiežāk minētie ir šādi:

• Attīrīta Aloe Vera. Tā ir bagāta ar polisaharīdiem, piemēram, acemannānu, un tiek sagatavota tā, lai būtu bez antrahinoniem: jebkura Aloe Vera dabiski satur aloīnu — asu vielu, kuras dēļ Aloe Vera ir pazīstama ar caurejas efektu, — un šeit tas ir apzināti atdalīts, tāpēc Aloe Veras labvēlīgās vielas paliek bez šīs asās iedarbības. International Painful Bladder Foundation (IPBF) ir minējusi Aloe Veru starp uztura bagātinātājiem, ko lieto cilvēki ar IC/BPS, un pacientu aptaujās liela daļa atzīmēja uzlabojumu — ziņots par aptuveni 87,5% līdz 92% uzlabojumu. Iepazīstieties ar Super Strength Aloe Vera (180 kapsulas) un mūsu ieteikumiem par ieteicamo Aloe Vera devu.
• Kvercetīns. Šo augu flavonoīdu pēta saistībā ar tā ietekmi uz tuklajām šūnām, un kvercetīnu (90 kapsulas) lieto daži cilvēki ar urīnpūšļa sāpēm, jo tuklo šūnu izdalītajām vielām šajā sindromā ir sava loma.
• Kalcija glicerofosfāts. Sārmojošs minerālsavienojums, ko daži lieto, lai mazinātu ēdienu skābumu; tā kā daudzi stāsta, ka skābi ēdieni pastiprina viņu simptomus, kalcija glicerofosfātu (120 kapsulas) lieto kopā ar ēdienu, lai mazinātu tā skābes slodzi.

Par to, kā citi tos iekļāvuši savā ikdienā, varat lasīt mūsu reviews page.

Ko izvēlas cilvēki ar jutīgu urīnpūsli

Uztura bagātinātāji, ko daudzi cilvēki ar IC/BPS iekļauj savā ikdienas rutīnā.

Vairāk no mūsu rokasgrāmatām

Lasīt tālāk

Atsauces

• 1995. gada I fāzes dubultaklais, placebo kontrolētais pētījums (The Urology Wellness Center, Rockville, Maryland, ASV): 87.5% no tiem, kas pētījumu pabeidza, ziņoja par atvieglojumu vismaz dažos simptomos, un 50% ziņoja par būtisku atvieglojumu.
• 2016. gada Intersticiālā cistīta asociācijas (ICA) aptauja, kurā piedalījās 660 Desert Harvest klienti: 92% ziņoja, ka izjutuši atvieglojumu.
• Wake Forest University randomizēts kontrolēts pētījums (NCT04734106), kas pašlaik vēl turpinās.
• International Painful Bladder Foundation (IPBF): Desert Harvest Aloe Vera ir vienīgā Aloe Vera, kas minēta šīs organizācijas vadlīnijās.

Desert Harvest produkti ir uztura bagātinātāji, nevis zāles, un tie nav paredzēti nekādas slimības diagnosticēšanai, ārstēšanai vai izārstēšanai. Par saviem simptomiem vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.