Šlapimo pūslės gerovė

Intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas (IC/BPS): išsamus vadovas

Intersticinis cistitas, vis dažniau vadinamas šlapimo pūslės skausmo sindromu (IC/BPS), yra ilgalaikė, neinfekcinė būklė, kai šlapimo pūslė jaučiasi dirginama, jautri ar skausminga, nesant infekcijos. Pavadinimas gali skambėti nerimą keliančiai, tačiau svarbiausia žinoti štai ką: tai reali būklė, ją pripažįsta gydytojai, ir ją galima suvaldyti. Šiame vadove sujungiama, kas iš tikrųjų yra IC/BPS, kuo jis skiriasi nuo šlapimo takų infekcijos, šlapimo pūslės apsauginio sluoksnio mokslas, kasdieniai veiksniai, apie kuriuos pasakoja žmonės, bei raminantys metodai ir maisto papildai, kuriuos daugelis jautrią šlapimo pūslę turinčių žmonių pasirenka įtraukti į savo įprastą rutiną.

Kas yra intersticinis cistitas (IC/BPS)?

Intersticinis cistitas, vis dažniau vadinamas šlapimo pūslės skausmo sindromu (IC/BPS), yra lėtinė, neinfekcinė šlapimo pūslės būklė. Jai būdingas nuolatinis dubens ir šlapimo pūslės skausmas, spaudimas ar diskomfortas, kartu su šlapimo skubumu ir dažnumu. Apibrėžiantis simptomas yra skausmas, susijęs su šlapimo pūslės prisipildymu ir dažnai bent trumpam palengvėjantis pasišlapinus — būdingas požymis, padedantis atskirti jį nuo kitų šlapimo pūslės sutrikimų.

Nepaisant dešimtmečius trunkančių tyrimų, IC/BPS priežastis nėra iki galo suprasta. Dauguma autoritetų laiko ją sindromu, turinčiu kelis galimus persidengiančius mechanizmus, o ne viena liga su viena priežastimi. IC/BPS taip pat reiškiasi įvairiu spektru: vieni žmonės kartkartėmis pastebi lengvus paūmėjimus, kiti jaučia juos dažniau. Kad ir kurioje to spektro vietoje būtumėte, jūsų patirtis yra reali, o jaučiamas diskomfortas nėra išgalvotas. Daugelis žmonių gyvena visavertį, komfortišką gyvenimą, kai supranta savo pačių dėsningumus ir randa kasdienius metodus, kurie viską nuramina. Šiuos metodus galite tyrinėti mūsų šlapinimosi komforto ir šlapimo pūslės gerovės puslapyje.

Kokie yra kasdieniai IC/BPS simptomai?

Simptomai įvairiems žmonėms skiriasi, tačiau dažniausiai nurodomi yra:

• Skubumas — staigus, įkyrus poreikis pasišlapinti, kurį gali būti sunku ignoruoti.
• Dažnumas — poreikis šlapintis kur kas dažniau, nei atrodo įprasta, kartais daug kartų per valandą, dieną ir naktį; kai kuriose tyrimų serijose žmonės nurodo dešimtis šlapinimosi epizodų per 24 valandas.
• Dubens skausmas ar spaudimas — maudimas, deginimas ar jautrumas pilvo apačioje, tarpvietėje ar aplink šlaplę.
• Skausmas, kuris stiprėja pilnai prisipildžius šlapimo pūslei ir palengvėja ją ištuštinus — dėsningumas, kurį apibūdina daugelis IC/BPS turinčių žmonių.

Simptomai dažnai pasireiškia paūmėjimais: ramesnius laikotarpius nutraukia sunkesnės dienos, kartais susijusios su maistu, stresu, hormonais ar nuovargiu. Paprasto simptomų ir šlapinimosi dienoraščio vedimas yra vienas naudingiausių pirmųjų žingsnių, o mūsų pradžios vadovas padės jį pradėti.

Ar IC/BPS yra tas pats kaip ŠTI?

Ne. Šlapimo takų infekcija (ŠTI) ir IC/BPS gali jaustis stulbinamai panašiai — tas pats skubumas, dažnumas ir deginimas — tačiau tai skirtingi dalykai.

• ŠTI sukelia bakterijos, ji matoma šlapimo tyrime ir praeina tinkamai gydant.
• IC/BPS nėra bakterinė infekcija. Standartiniai šlapimo pasėliai paprastai būna švarūs, nepaisant realių, nuolatinių simptomų, o diskomfortas linkęs kartotis vėl ir vėl.

Kadangi nėra sukeliančiojo organizmo, kurį reikėtų sunaikinti, antibiotikų kursai būdingai nepašalina IC/BPS simptomų — ir pats atsako nebuvimas yra užuomina, nukreipianti nuo infekcijos. Daugelis žmonių pakartotinai gauna antibiotikus dėl tariamai pasikartojančių ŠTI, kol pripažįstamas IC/BPS. Jei kelis kartus turėjote „ŠTI", kurių tyrimai buvo neigiami arba kurios niekada visiškai nepraeidavo, verta aptarti IC/BPS su gydytoju ir visada pirmiausia atmesti infekciją.

Kas yra šlapimo pūslės GAG sluoksnis ir kodėl jis svarbus?

Vienas įtakingiausių IC/BPS paaiškinimų yra glikozaminoglikanų (GAG) sluoksnio hipotezė. Sveikos šlapimo pūslės vidų išklojama urotelis ir dengia plonas, slidus, apsauginis GAG sluoksnis — gleivinė plėvelė (apimanti tokias medžiagas kaip chondroitino sulfatas ir hialurono rūgštis), sauganti jautrią šlapimo pūslės sienelę nuo šlapimo.

Įsivaizduokite tai kaip apsauginį lietpaltį. Manoma, kad daugeliui IC/BPS turinčių žmonių šis sluoksnis yra suplonėjęs, nepakankamas ar pažeistas, dėl ko padidėja šlapimo pūslės sienelės pralaidumas. Tuomet manoma, kad dirginančios šlapimo medžiagos — ypač kalis — prasiskverbia į šlapimo pūslės sienelę, sukeldamos nervų aktyvaciją, uždegimą ir skausmą. Ši „nesandaraus epitelio" koncepcija paaiškina, kodėl tai, kas yra jūsų šlapime — taigi ir tai, ką valgote bei geriate — gali būti taip svarbu, ir ja grindžiamas didelis susidomėjimas šlapimo pūslės apsauginio paviršiaus palaikymu.

Tyrėjai taip pat atkreipia dėmesį į putliąsias ląsteles — imunines ląsteles, kurių padidėjusio, suaktyvinto kiekio randama daugelio paveiktų žmonių šlapimo pūslės sienelėje. Suaktyvintos jos išskiria histaminą ir kitus uždegiminius tarpininkus, kurie gali papildomai prisidėti prie skausmo, skubumo ir uždegimo, o tai iš dalies paaiškina susidomėjimą augaliniais junginiais, veikiančiais putliųjų ląstelių elgseną.

Kaip diagnozuojamas IC/BPS?

Nėra vieno patvirtinančio IC/BPS tyrimo, todėl jis daugiausia lieka atmetimo diagnoze. Gydytojai paprastai atmeta kitus simptomų paaiškinimus — įskaitant šlapimo takų infekciją, šlapimo pūslės vėžį, inkstų akmenligę, endometriozę ir kitas dubens patologijas — prieš nuspręsdami, kad tai IC/BPS.

Tokios priemonės kaip simptomų klausimynai, šlapinimosi dienoraščiai, cistoskopija ir kai kuriais atvejais hidrodistensija gali padėti vertinime, tačiau diagnozė remiasi klinikiniu dėsningumu, kai atmetamos alternatyvos. Būklė plačiai laikoma per mažai diagnozuojama ir nepakankamai atpažįstama: kadangi jos simptomai persidengia su pasikartojančia ŠTI, hiperaktyvia šlapimo pūsle ir ginekologiniu skausmu, daugelis žmonių patiria ilgą — dažnai metų trunkantį — uždelsimą tarp simptomų pradžios ir tikslios diagnozės. IC/BPS neproporcingai dažnai paveikia moteris, nors atpažįstamas ir vyrams, kuriems jį galima supainioti su lėtiniu prostatitu. Dideli populiacijų tyrimai, įskaitant JAV RAND intersticinio cistito epidemiologijos (RICE) tyrimą, leidžia manyti, kad milijonai suaugusiųjų patiria su šia būkle derančius simptomus.

Kokie maisto produktai ir gėrimai sukelia IC/BPS paūmėjimus?

Veiksniai yra labai individualūs, tačiau dažniausiai nurodomi kaip dirginantys jautrią šlapimo pūslę yra:

• Kava, arbata ir kiti kofeino turintys gėrimai
• Alkoholis
• Gazuoti ir rūgštūs gėrimai
• Citrusiniai vaisiai ir sultys
• Pomidorai ir pomidorų pagrindo padažai
• Aštrus maistas
• Dirbtiniai saldikliai

Paprastas maisto ir simptomų dienoraštis yra patikimiausias būdas atpažinti savo asmeninius veiksnius, nes nėra dviejų visiškai vienodų šlapimo pūslių. Daugelis žmonių pastebi, kad rūgštus maistas yra dažnas kaltininkas, todėl kai kurie atkreipia dėmesį į maisto rūgšties ir šlapimo pūslės vaidmenį. Tikslas yra komfortiška, įvairi mityba, o ne nesibaigiantis ribojimas. Daugelis žmonių švelniai sumažina dažniausius veiksnius, o paskui po vieną iš naujo įveda maisto produktus, kad sužinotų, ką jų šlapimo pūslė toleruoja.

Kas padeda nuraminti IC šlapimo pūslę kasdien?

Gero savitvarkos pagrindas yra švelni, nuosekli priežiūra. Maži, pastovūs pokyčiai susikaupia, ir dauguma žmonių randa kelią į ramesnes, labiau nuspėjamas dienas.

• Šlapimo pūslei palanki mityba. Sumažinkite didžiausius veiksnius, o paskui lėtai iš naujo įveskite maisto produktus, kad išsiaiškintumėte, kas jums tinka.
• Protingas skysčių vartojimas. Gali atrodyti logiška gerti mažiau, tačiau koncentruotas šlapimas linkęs labiau dirginti. Pastovūs, tolygūs vandens gurkšniai per dieną paprastai jaučiasi geriau nei vengimas gerti.
• Streso valdymas. Stresas ir šlapimo pūslės simptomai maitina vienas kitą. Švelnus judėjimas, ritmingas kvėpavimas, šiluma ir geras miegas padeda nuraminti nervų sistemą, o tai, daugelio žmonių patyrimu, nuramina ir šlapimo pūslę.

Emocinė nenuspėjamos šlapimo pūslės našta yra reali — dienų planavimas pagal tualetus, sutrikęs miegas, nusivylimas, kad netiki tavimi. Tai normali reakcija į reikalaujančią būklę, o ne silpnumo ženklas, ir raminanti dalis yra ta, kad IC/BPS labai gerai suvaldoma.

Kokius maisto papildus naudoja IC/BPS turintys žmonės?

Greta gyvenimo būdo priemonių kai kurie IC/BPS turintys žmonės renkasi maisto papildus kaip savitvarkos rutinos dalį. Tai yra maisto papildai, o ne vaistai — jie nepakeičia medicininio patarimo ir nepristatomi kaip gydantys ar išgydantys būklę — tačiau daugelis žmonių nurodo, kad jie tampa naudinga jų dienos dalimi. Dažniausiai nurodomi yra:

• Išgrynintas alavijas. Naudinga medžiaga yra turtinga tokių polisacharidų kaip acemannan ir paruošta taip, kad būtų be antrachinonų: visas alavijas iš prigimties turi aloino — šiurkštaus junginio, lemiančio vidurius laisvinančią alavijo reputaciją — ir čia jis sąmoningai pašalinamas, paliekant palaikomąjį alaviją be šiurkštumo. Tarptautinis skausmingos šlapimo pūslės fondas (IPBF) pripažino alaviją tarp papildų, kuriuos, kaip nurodo IC/BPS turintys žmonės, jie naudoja, o pacientų apklausose didelė dalis apibūdino naudą — buvo nurodyti maždaug 87,5 % – 92 % pagerėjimo rodikliai. Susipažinkite su Super-Strength Aloe Vera (180 kapsulių) ir mūsų rekomendacijomis dėl rekomenduojamos alavijo dozės.
• Quercetin. Augalinis flavonoidas, tirtas dėl jo poveikio putliosioms ląstelėms, quercetin (90 kapsulių) naudojamas kai kurių šlapimo pūslės skausmą patiriančių žmonių remiantis tuo, kad putliųjų ląstelių tarpininkai būdingi šiam sindromui.
• Calcium Glycerophosphate. Šarminantis mineralinis junginys, kurį kai kurie naudoja maisto rūgštims buferiuoti; kadangi daugelis žmonių nurodo, kad rūgštus maistas paūmina jų simptomus, calcium glycerophosphate (120 kapsulių) vartojamas su maistu, siekiant sumažinti maisto rūgšties krūvį.

Kaip kiti įtraukė tai į savo rutiną, galite paskaityti mūsų atsiliepimų puslapyje.

Ko siekia jautrią šlapimo pūslę turintys žmonės

Maisto papildai, kuriuos daugelis IC/BPS turinčių žmonių įtraukia į ramią kasdienę rutiną.

Skaitykite daugiau mūsų vadovuose

Skaitykite toliau

Šaltiniai

• 1995 m. I fazės dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas (The Urology Wellness Center, Rockville, Maryland): 87.5% jį užbaigusių asmenų pranešė apie palengvėjimą bent dalies simptomų, o 50% pranešė apie reikšmingą palengvėjimą.
• 2016 m. Interstitial Cystitis Association (ICA) apklausa tarp 660 Desert Harvest klientų: 92% pranešė, kad patyrė palengvėjimą.
• Wake Forest University atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas (NCT04734106), vykstantis.
• International Painful Bladder Foundation (IPBF): išgrynintas, be antrachinonų alavijas yra vienintelis alavijas, paminėtas jos rekomendacijose.

Desert Harvest produktai yra maisto papildai, o ne vaistai, ir nėra skirti jokiai būklei diagnozuoti, gydyti ar išgydyti. Visada aptarkite savo simptomus su sveikatos priežiūros specialistu.