Sănătatea vezicii urinare

Cistită interstițială / Sindromul vezicii dureroase (IC/BPS): Ghidul complet

Cistita interstițială, denumită tot mai des sindromul vezicii dureroase (IC/BPS), este o afecțiune de durată, non-infecțioasă, în care vezica urinară se simte iritată, sensibilă sau dureroasă fără ca o infecție să fie prezentă. Denumirea poate suna alarmant, dar cel mai important lucru de știut este acesta: este reală, este recunoscută de clinicieni și poate fi gestionată. Acest ghid reunește ce este de fapt IC/BPS, prin ce se deosebește de o infecție a tractului urinar, știința stratului protector al vezicii, factorii declanșatori de zi cu zi pe care oamenii îi raportează, precum și abordările liniștitoare și suplimentele alimentare pe care multe persoane cu o vezică sensibilă aleg să le includă în rutina lor.

Ce este cistita interstițială (IC/BPS)?

Cistita interstițială, denumită tot mai des sindromul vezicii dureroase (IC/BPS), este o afecțiune cronică, non-infecțioasă a vezicii urinare. Se caracterizează prin durere, presiune sau disconfort pelvian și vezical persistent, alături de urgență și frecvență urinară. Simptomul definitoriu este durerea care se leagă de umplerea vezicii și este adesea ameliorată, cel puțin pentru scurt timp, prin urinare — un tipar caracteristic care ajută la deosebirea de alte probleme ale vezicii.

În ciuda deceniilor de studiu, cauza IC/BPS nu este pe deplin înțeleasă. Majoritatea autorităților o consideră un sindrom cu mai multe mecanisme posibile care se suprapun, mai degrabă decât o boală unică cu o singură cauză. IC/BPS se situează, de asemenea, pe un spectru: unele persoane observă din când în când pusee ușoare, în timp ce altele îl resimt mai des. Oriunde v-ați afla pe acest spectru, experiența dumneavoastră este validă, iar disconfortul pe care îl simțiți nu este imaginar. Multe persoane duc o viață deplină și confortabilă odată ce își înțeleg propriile tipare și găsesc abordările de zi cu zi care liniștesc lucrurile. Puteți explora aceste abordări pe pagina noastră confort urinar și sănătatea vezicii.

Care sunt simptomele de zi cu zi ale IC/BPS?

Simptomele variază de la o persoană la alta, dar cele mai frecvent raportate includ:

• Urgența — o nevoie bruscă și presantă de a urina, care poate fi greu de ignorat.
• Frecvența — nevoia de a merge mult mai des decât pare normal, uneori de multe ori pe oră, ziua și noaptea; în unele serii oamenii raportează zeci de urinări în 24 de ore.
• Durere sau presiune pelviană — durere surdă, arsură sau sensibilitate în partea de jos a abdomenului, în perineu sau în jurul uretrei.
• Durere care se intensifică cu vezica plină și se ameliorează după golire — tiparul pe care îl descriu multe persoane cu IC/BPS.

Simptomele apar adesea în pusee: perioade mai liniștite întrerupte de zile mai grele, uneori legate de alimentație, stres, hormoni sau oboseală. Ținerea unui jurnal simplu al simptomelor și al urinărilor este unul dintre cei mai utili primi pași, iar ghidul nostru primii pași vă îndrumă prin acest proces.

Este IC/BPS același lucru cu o infecție urinară?

Nu. O infecție a tractului urinar (ITU) și IC/BPS se pot simți remarcabil de asemănătoare — aceeași urgență, frecvență și arsură — dar sunt lucruri diferite.

• O ITU este cauzată de bacterii, apare la un test de urină și se rezolvă cu tratamentul potrivit.
• IC/BPS nu este o infecție bacteriană. Culturile standard de urină revin de obicei curate în ciuda unor simptome reale și continue, iar disconfortul tinde să revină iar și iar.

Deoarece nu există un organism cauzal de eradicat, cure de antibiotice eșuează în mod caracteristic să rezolve simptomele IC/BPS — iar această lipsă de răspuns este în sine un indiciu care îndepărtează de la o infecție. Multe persoane sunt tratate în mod repetat pentru presupuse ITU recurente înainte ca IC/BPS să fie recunoscută. Dacă ați avut „ITU” repetate care ies negative la teste sau nu se rezolvă niciodată pe deplin, merită să discutați despre IC/BPS cu medicul dumneavoastră și să excludeți întotdeauna mai întâi o infecție.

Ce este stratul GAG al vezicii și de ce contează?

Una dintre cele mai influente explicații pentru IC/BPS este ipoteza stratului de glicozaminoglicani (GAG). Interiorul unei vezici sănătoase este căptușit de uroteliu și acoperit de un strat GAG subțire, alunecos și protector — o peliculă mucoasă (incluzând substanțe precum sulfatul de condroitină și acidul hialuronic) care protejează peretele sensibil al vezicii de urină.

Imaginați-vi-l ca pe o haină de ploaie protectoare. La multe persoane cu IC/BPS, cercetătorii cred că acest strat este subțiat, deficitar sau deteriorat, crescând permeabilitatea căptușelii vezicii. Se consideră apoi că soluții iritante din urină — în special potasiul — pătrund prin peretele vezicii, provocând activarea nervilor, inflamație și durere. Acest concept de „epiteliu permeabil” este motivul pentru care ceea ce se află în urina dumneavoastră — și, prin urmare, ceea ce mâncați și beți — poate conta atât de mult și stă la baza unei mari părți a interesului pentru susținerea suprafeței protectoare a vezicii.

Cercetătorii indică, de asemenea, mastocitele — celule imunitare care se găsesc în număr crescut și activat în peretele vezicii la multe dintre persoanele afectate. Când sunt activate, ele eliberează histamină și alți mediatori inflamatori care pot contribui la durere, urgență și inflamație, ceea ce face parte din raționamentul din spatele interesului pentru compușii din plante care influențează comportamentul mastocitelor.

Cum este diagnosticată IC/BPS?

Nu există un test unic de confirmare pentru IC/BPS, așa că rămâne în mare măsură un diagnostic de excludere. Clinicienii exclud de obicei alte explicații pentru simptome — inclusiv infecția tractului urinar, cancerul de vezică, calculii renali, endometrioza și alte patologii pelviene — înainte de a stabili IC/BPS.

Instrumente precum chestionarele de simptome, jurnalele de urinare, cistoscopia și, în unele cazuri, hidrodistensia pot susține evaluarea, dar diagnosticul se bazează pe tiparul clinic odată ce alternativele au fost excluse. Afecțiunea este considerată pe scară largă subdiagnosticată și insuficient recunoscută: deoarece simptomele sale se suprapun cu ITU recurentă, vezica hiperactivă și durerea ginecologică, multe persoane experimentează întârzieri lungi — frecvent ani — între debutul simptomelor și un diagnostic corect. IC/BPS afectează în mod disproporționat femeile, deși este recunoscută și la bărbați, unde poate fi confundată cu prostatita cronică. Studii populaționale ample, inclusiv studiul american RAND Interstitial Cystitis Epidemiology (RICE), sugerează că milioane de adulți experimentează simptome compatibile cu această afecțiune.

Ce alimente și băuturi declanșează puseele IC/BPS?

Factorii declanșatori sunt foarte individuali, dar cei pe care oamenii îi raportează cel mai des ca agravând o vezică sensibilă includ:

• Cafea, ceai și alte băuturi cu cofeină
• Alcool
• Băuturi carbogazoase și acide
• Fructe și sucuri citrice
• Roșii și sosuri pe bază de roșii
• Alimente condimentate
• Îndulcitori artificiali

Un simplu jurnal al alimentelor și al simptomelor este cea mai fiabilă modalitate de a identifica propriii factori declanșatori, deoarece nu există două vezici la fel. Multe persoane constată că alimentele acide sunt un vinovat frecvent, motiv pentru care unele țin sub observație rolul acidului alimentar și vezica. Scopul este o dietă confortabilă și variată — nu o restricție nesfârșită. Multe persoane își reduc treptat cei mai frecvenți factori declanșatori, apoi reintroduc alimentele unul câte unul pentru a afla ce tolerează vezica lor.

Ce ajută la liniștirea unei vezici cu IC de zi cu zi?

Firul roșu al unei bune autogestionări este îngrijirea blândă și constantă. Schimbările mici și constante se adună, iar majoritatea oamenilor își găsesc drumul către zile mai liniștite și mai previzibile.

• O dietă prietenoasă cu vezica. Reduceți cei mai mari factori declanșatori, apoi reintroduceți alimentele lent pentru a contura ce funcționează pentru dumneavoastră.
• Hidratare rezonabilă. Poate părea logic să beți mai puțin, dar urina concentrată tinde să fie mai iritantă. Înghițituri constante și uniforme de apă pe parcursul zilei se simt de obicei mai bine decât lipsa lor.
• Gestionarea stresului. Stresul și simptomele vezicii se alimentează reciproc. Mișcarea blândă, respirația ritmată, căldura și un somn bun ajută toate la liniștirea sistemului nervos, ceea ce multe persoane constată că liniștește și vezica.

Greutatea emoțională a unei vezici imprevizibile este reală — planificarea zilelor în jurul toaletelor, somnul întrerupt, frustrarea de a nu te simți crezut. Aceasta este o reacție normală la o afecțiune solicitantă, nu un semn de slăbiciune, iar partea liniștitoare este că IC/BPS poate fi gestionată foarte bine.

Ce suplimente alimentare folosesc persoanele cu IC/BPS?

Pe lângă măsurile de stil de viață, unele persoane cu IC/BPS aleg suplimente alimentare ca parte a rutinei lor de autoîngrijire. Acestea sunt suplimente alimentare, nu medicamente — nu înlocuiesc sfatul medical și nu sunt prezentate ca tratând sau vindecând afecțiunea — dar multe persoane raportează că le consideră o parte utilă a zilei lor. Cele mai frecvent raportate sunt:

• Aloe vera purificată. Materialul benefic este bogat în polizaharide precum acemannan și este preparat pentru a fi fără antrachinone: orice aloe conține în mod natural aloină — compusul dur din spatele reputației laxative a aloei — iar aici aceasta este eliminată în mod deliberat, lăsând aloea de sprijin fără asprime. International Painful Bladder Foundation (IPBF) a recunoscut aloe vera printre suplimentele pe care persoanele cu IC/BPS raportează că le folosesc, iar în sondajele pacienților o proporție ridicată a descris beneficii — au fost raportate cifre de aproximativ 87,5% până la 92% îmbunătățire. Explorați Super-Strength Aloe Vera (180 de capsule) și îndrumările noastre privind doza recomandată de aloe vera.
• Quercetin. Un flavonoid vegetal studiat pentru influența sa asupra mastocitelor, quercetin (90 de capsule) este folosit de unele persoane cu durere de vezică pe baza faptului că mediatorii mastocitari sunt prezenți în sindrom.
• Calcium Glycerophosphate. Un compus mineral alcalinizant folosit de unii pentru a tampona acizii alimentari din dietă; deoarece multe persoane raportează că alimentele acide le agravează simptomele, Calcium Glycerophosphate (120 de capsule) se ia odată cu mesele pentru a reduce încărcătura acidă a alimentelor.

Puteți citi cum au integrat alții acestea în rutinele lor pe pagina noastră de recenzii.

La ce apelează persoanele cu o vezică sensibilă

Suplimente alimentare pe care multe persoane cu IC/BPS le includ într-o rutină zilnică liniștită.

Citiți mai mult din ghidurile noastre

Continuați să citiți

Referințe

• Studiu de fază I din 1995, dublu-orb și controlat cu placebo (The Urology Wellness Center, Rockville, Maryland): 87.5% dintre cei care l-au finalizat au raportat ameliorarea a cel puțin unora dintre simptome, iar 50% au raportat o ameliorare semnificativă.
• Sondaj din 2016 al Interstitial Cystitis Association (ICA) în rândul a 660 de clienți Desert Harvest: 92% au raportat că au resimțit ameliorare.
• Studiu controlat randomizat al Wake Forest University (NCT04734106), în desfășurare.
• International Painful Bladder Foundation (IPBF): aloea Desert Harvest este singura aloe menționată în recomandările sale.

Produsele Desert Harvest sunt suplimente alimentare, nu medicamente, și nu sunt destinate diagnosticării, tratării sau vindecării vreunei afecțiuni. Discutați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre simptomele dumneavoastră.