Ευεξία της ουροδόχου κύστης

Διάμεση κυστίτιδα / Σύνδρομο πόνου της ουροδόχου κύστης (IC/BPS): Ο πλήρης οδηγός

Η διάμεση κυστίτιδα, που ολοένα και συχνότερα ονομάζεται σύνδρομο πόνου της ουροδόχου κύστης (IC/BPS), είναι μια χρόνια, μη λοιμώδης κατάσταση κατά την οποία η ουροδόχος κύστη αισθάνεται ερεθισμένη, ευαίσθητη ή επώδυνη χωρίς να υπάρχει λοίμωξη. Το όνομα μπορεί να ακούγεται ανησυχητικό, αλλά το πιο σημαντικό που πρέπει να γνωρίζετε είναι το εξής: είναι πραγματική, αναγνωρίζεται από τους κλινικούς ιατρούς και μπορεί να διαχειριστεί. Αυτός ο οδηγός συγκεντρώνει το τι πραγματικά είναι το IC/BPS, πώς διαφέρει από μια ουρολοίμωξη, την επιστήμη του προστατευτικού επιθηλίου της ουροδόχου κύστης, τους καθημερινούς παράγοντες που αναφέρουν οι άνθρωποι, καθώς και τις καταπραϋντικές προσεγγίσεις και τα συμπληρώματα διατροφής που πολλοί άνθρωποι με ευαίσθητη ουροδόχο κύστη επιλέγουν να εντάξουν στη ρουτίνα τους.

Τι είναι η διάμεση κυστίτιδα (IC/BPS);

Η διάμεση κυστίτιδα, που ολοένα και συχνότερα αποκαλείται σύνδρομο πόνου της ουροδόχου κύστης (IC/BPS), είναι μια χρόνια, μη λοιμώδης κατάσταση της ουροδόχου κύστης. Χαρακτηρίζεται από επίμονο πυελικό πόνο και πόνο στην ουροδόχο κύστη, πίεση ή δυσφορία, μαζί με επιτακτική ανάγκη και συχνουρία. Το καθοριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος που σχετίζεται με την πλήρωση της ουροδόχου κύστης και συχνά ανακουφίζεται, τουλάχιστον για λίγο, με την ούρηση — ένα χαρακτηριστικό μοτίβο που βοηθά στη διάκρισή της από άλλα προβλήματα της ουροδόχου κύστης.

Παρά τις δεκαετίες μελέτης, η αιτία του IC/BPS δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι περισσότερες αρχές το θεωρούν ως ένα σύνδρομο με αρκετούς πιθανούς αλληλεπικαλυπτόμενους μηχανισμούς παρά ως μία μεμονωμένη ασθένεια με μία αιτία. Το IC/BPS βρίσκεται επίσης σε ένα φάσμα: ορισμένοι άνθρωποι παρατηρούν ήπιες εξάρσεις πού και πού, ενώ άλλοι το νιώθουν πιο συχνά. Όπου κι αν βρίσκεστε σε αυτό το φάσμα, η εμπειρία σας είναι έγκυρη και η δυσφορία που νιώθετε δεν είναι φανταστική. Πολλοί άνθρωποι ζουν πλήρεις, άνετες ζωές μόλις κατανοήσουν τα δικά τους μοτίβα και βρουν τις καθημερινές προσεγγίσεις που ηρεμούν τα πράγματα. Μπορείτε να εξερευνήσετε αυτές τις προσεγγίσεις στη σελίδα μας ουρολογική άνεση και ευεξία της ουροδόχου κύστης.

Ποια είναι τα καθημερινά συμπτώματα του IC/BPS;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, αλλά τα πιο συχνά αναφερόμενα περιλαμβάνουν:

• Επιτακτική ανάγκη — μια ξαφνική, πιεστική ανάγκη για ούρηση που μπορεί να φαίνεται δύσκολο να αγνοηθεί.
• Συχνουρία — η ανάγκη να πηγαίνετε πολύ πιο συχνά από όσο φαίνεται φυσιολογικό, μερικές φορές πολλές φορές την ώρα, μέρα και νύχτα· σε ορισμένες σειρές οι άνθρωποι αναφέρουν δεκάδες ουρήσεις σε 24 ώρες.
• Πυελικός πόνος ή πίεση — πόνος, κάψιμο ή ευαισθησία χαμηλά στην κοιλιά, στο περίνεο ή γύρω από την ουρήθρα.
• Πόνος που αυξάνεται με γεμάτη ουροδόχο κύστη και υποχωρεί μετά την εκκένωση — το μοτίβο που περιγράφουν πολλοί άνθρωποι με IC/BPS.

Τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται σε εξάρσεις: ηρεμότερα διαστήματα που διακόπτονται από δυσκολότερες μέρες, μερικές φορές συνδεδεμένες με τροφή, στρες, ορμόνες ή κόπωση. Η τήρηση ενός απλού ημερολογίου συμπτωμάτων και ούρησης είναι ένα από τα πιο χρήσιμα πρώτα βήματα, και ο οδηγός μας πρώτα βήματα σας καθοδηγεί σε αυτό.

Είναι το IC/BPS το ίδιο με μια ουρολοίμωξη;

Όχι. Μια ουρολοίμωξη (UTI) και το IC/BPS μπορεί να μοιάζουν αξιοσημείωτα παρόμοια — η ίδια επιτακτική ανάγκη, συχνουρία και κάψιμο — αλλά είναι διαφορετικά πράγματα.

• Μια ουρολοίμωξη προκαλείται από βακτήρια, εμφανίζεται σε μια εξέταση ούρων και υποχωρεί με τη σωστή θεραπεία.
• Το IC/BPS δεν είναι βακτηριακή λοίμωξη. Οι τυπικές καλλιέργειες ούρων συνήθως επιστρέφουν καθαρές παρά τα πραγματικά, συνεχιζόμενα συμπτώματα, και η δυσφορία τείνει να επανέρχεται ξανά και ξανά.

Επειδή δεν υπάρχει αιτιολογικός οργανισμός προς εξάλειψη, οι κύκλοι αντιβιοτικών χαρακτηριστικά αποτυγχάνουν να επιλύσουν τα συμπτώματα του IC/BPS — και αυτή η έλλειψη ανταπόκρισης αποτελεί από μόνη της ένδειξη που απομακρύνει από τη λοίμωξη. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν επανειλημμένα θεραπεία για υποτιθέμενες υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις προτού αναγνωριστεί το IC/BPS. Εάν έχετε υποστεί επαναλαμβανόμενες «ουρολοιμώξεις» που βγαίνουν αρνητικές στις εξετάσεις ή δεν υποχωρούν ποτέ εντελώς, αξίζει να συζητήσετε το IC/BPS με τον γιατρό σας, και πάντα να αποκλείετε πρώτα τη λοίμωξη.

Τι είναι το στρώμα GAG της ουροδόχου κύστης, και γιατί έχει σημασία;

Μία από τις πιο σημαντικές εξηγήσεις για το IC/BPS είναι η υπόθεση του στρώματος των γλυκοζαμινογλυκανών (GAG). Το εσωτερικό μιας υγιούς ουροδόχου κύστης επενδύεται από το ουροθήλιο και καλύπτεται από ένα λεπτό, ολισθηρό, προστατευτικό στρώμα GAG — ένα βλεννώδες υμένιο (που περιλαμβάνει ουσίες όπως η θειική χονδροϊτίνη και το υαλουρονικό οξύ) που προστατεύει το ευαίσθητο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης από τα ούρα.

Φανταστείτε το ως ένα προστατευτικό αδιάβροχο. Σε πολλούς ανθρώπους με IC/BPS, οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό το στρώμα είναι λεπτυσμένο, ελλιπές ή κατεστραμμένο, αυξάνοντας τη διαπερατότητα της επένδυσης της ουροδόχου κύστης. Ερεθιστικές διαλυμένες ουσίες στα ούρα — κυρίως το κάλιο — θεωρείται τότε ότι διεισδύουν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας νευρική ενεργοποίηση, φλεγμονή και πόνο. Αυτή η έννοια του «διαρρέοντος επιθηλίου» είναι ο λόγος για τον οποίο το τι περιέχεται στα ούρα σας — και επομένως το τι τρώτε και πίνετε — μπορεί να έχει τόση σημασία, και αποτελεί τη βάση μεγάλου μέρους του ενδιαφέροντος για την υποστήριξη της προστατευτικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης.

Οι ερευνητές επισημαίνουν επίσης τα μαστοκύτταρα — ανοσοκύτταρα που βρίσκονται σε αυξημένο, ενεργοποιημένο αριθμό στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης πολλών προσβεβλημένων ατόμων. Όταν ενεργοποιούνται, απελευθερώνουν ισταμίνη και άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές που μπορεί να προσθέσουν στον πόνο, την επιτακτική ανάγκη και τη φλεγμονή, κάτι που αποτελεί μέρος της λογικής πίσω από το ενδιαφέρον για φυτικές ενώσεις που επηρεάζουν τη συμπεριφορά των μαστοκυττάρων.

Πώς διαγιγνώσκεται το IC/BPS;

Δεν υπάρχει μία μοναδική επιβεβαιωτική εξέταση για το IC/BPS, οπότε παραμένει σε μεγάλο βαθμό μια διάγνωση αποκλεισμού. Οι κλινικοί ιατροί συνήθως αποκλείουν άλλες εξηγήσεις για τα συμπτώματα — συμπεριλαμβανομένων της ουρολοίμωξης, του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, των νεφρικών λίθων, της ενδομητρίωσης και άλλων πυελικών παθήσεων — προτού καταλήξουν στο IC/BPS.

Εργαλεία όπως ερωτηματολόγια συμπτωμάτων, ημερολόγια ούρησης, κυστεοσκόπηση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, υδροδιάταση μπορεί να υποστηρίξουν την αξιολόγηση, αλλά η διάγνωση στηρίζεται στο κλινικό μοτίβο μόλις αποκλειστούν οι εναλλακτικές. Η κατάσταση θεωρείται ευρέως υποδιαγνωσμένη και υποαναγνωρισμένη: επειδή τα συμπτώματά της αλληλεπικαλύπτονται με την υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη, την υπερλειτουργική ουροδόχο κύστη και τον γυναικολογικό πόνο, πολλοί άνθρωποι βιώνουν μεγάλες καθυστερήσεις — συχνά ετών — μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και μιας ακριβούς διάγνωσης. Το IC/BPS προσβάλλει δυσανάλογα τις γυναίκες, αν και αναγνωρίζεται στους άνδρες, όπου μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως χρόνια προστατίτιδα. Μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της αμερικανικής μελέτης RAND Interstitial Cystitis Epidemiology (RICE), υποδηλώνουν ότι εκατομμύρια ενηλίκων βιώνουν συμπτώματα συμβατά με την κατάσταση.

Ποιες τροφές και ποτά πυροδοτούν εξάρσεις του IC/BPS;

Οι παράγοντες πυροδότησης είναι εξαιρετικά εξατομικευμένοι, αλλά αυτοί που οι άνθρωποι αναφέρουν συχνότερα ότι επιδεινώνουν μια ευαίσθητη ουροδόχο κύστη περιλαμβάνουν:

• Καφές, τσάι και άλλα ποτά με καφεΐνη
• Αλκοόλ
• Ανθρακούχα και όξινα ποτά
• Εσπεριδοειδή και χυμοί τους
• Ντομάτες και σάλτσες με βάση τη ντομάτα
• Πικάντικα φαγητά
• Τεχνητά γλυκαντικά

Ένα απλό ημερολόγιο τροφής και συμπτωμάτων είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να εντοπίσετε τους δικούς σας παράγοντες πυροδότησης, καθώς καμία ουροδόχος κύστη δεν είναι ακριβώς ίδια με μια άλλη. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι οι όξινες τροφές είναι ένας συχνός ένοχος, γι' αυτό και ορισμένοι παρακολουθούν τον ρόλο του διατροφικού οξέος και της ουροδόχου κύστης. Ο στόχος είναι μια άνετη, ποικίλη διατροφή — όχι ατελείωτος περιορισμός. Πολλοί άνθρωποι μειώνουν ήπια τους πιο συχνούς παράγοντες πυροδότησής τους και έπειτα επανεισάγουν τις τροφές μία κάθε φορά για να μάθουν τι ανέχεται η ουροδόχος κύστη τους.

Τι βοηθά να ηρεμήσει μια ουροδόχος κύστη με IC καθημερινά;

Ο κοινός παρονομαστής της καλής αυτοδιαχείρισης είναι η ήπια, σταθερή φροντίδα. Μικρές, σταθερές αλλαγές αθροίζονται, και οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν τον δρόμο τους προς πιο ήρεμες, πιο προβλέψιμες μέρες.

• Μια φιλική προς την ουροδόχο κύστη διατροφή. Μειώστε τους μεγαλύτερους παράγοντες πυροδότησής σας και έπειτα επανεισάγετε τις τροφές αργά για να χαρτογραφήσετε τι λειτουργεί για εσάς.
• Λογική ενυδάτωση. Μπορεί να φαίνεται λογικό να πίνετε λιγότερο, αλλά τα συμπυκνωμένα ούρα τείνουν να είναι πιο ερεθιστικά. Σταθερές, ισόποσες γουλιές νερού καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας συνήθως νιώθουν καλύτερα από το να μένετε χωρίς.
• Διαχείριση του στρες. Το στρες και τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης τροφοδοτούν το ένα το άλλο. Η ήπια κίνηση, η ρυθμική αναπνοή, η ζεστασιά και ο καλός ύπνος βοηθούν όλα να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα, κάτι που πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι ηρεμεί και την ουροδόχο κύστη.

Το συναισθηματικό βάρος μιας απρόβλεπτης ουροδόχου κύστης είναι πραγματικό — ο σχεδιασμός των ημερών γύρω από τουαλέτες, ο διακεκομμένος ύπνος, η απογοήτευση του να μη γίνεστε πιστευτοί. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε μια απαιτητική κατάσταση, όχι σημάδι αδυναμίας, και το καθησυχαστικό κομμάτι είναι ότι το IC/BPS είναι ιδιαίτερα διαχειρίσιμο.

Ποια συμπληρώματα διατροφής χρησιμοποιούν οι άνθρωποι με IC/BPS;

Παράλληλα με τα μέτρα του τρόπου ζωής, ορισμένοι άνθρωποι με IC/BPS επιλέγουν συμπληρώματα διατροφής ως μέρος της ρουτίνας αυτοφροντίδας τους. Αυτά είναι συμπληρώματα διατροφής, όχι φάρμακα — δεν αντικαθιστούν την ιατρική συμβουλή και δεν παρουσιάζονται ως θεραπεία ή ίαση της κατάστασης — αλλά πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι τα βρίσκουν ένα χρήσιμο μέρος της ημέρας τους. Τα πιο συχνά αναφερόμενα είναι:

• Καθαρισμένη αλόη βέρα. Το ωφέλιμο υλικό είναι πλούσιο σε πολυσακχαρίτες όπως το acemannan και παρασκευάζεται ώστε να είναι χωρίς ανθρακινόνες: κάθε αλόη περιέχει φυσικά αλοΐνη — τη σκληρή ένωση πίσω από την καθαρτική φήμη της αλόης — και εδώ αφαιρείται σκόπιμα, αφήνοντας την υποστηρικτική αλόη χωρίς τη σκληρότητα. Το International Painful Bladder Foundation (IPBF) έχει αναγνωρίσει την αλόη βέρα ανάμεσα στα συμπληρώματα που οι άνθρωποι με IC/BPS αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν, και σε έρευνες ασθενών ένα υψηλό ποσοστό περιέγραψε όφελος — έχουν αναφερθεί νούμερα περίπου 87,5% έως 92% βελτίωσης. Εξερευνήστε το Super Strength Aloe Vera (180 κάψουλες) και την καθοδήγησή μας για τη συνιστώμενη δοσολογία αλόης βέρα.
• Quercetin. Ένα φυτικό φλαβονοειδές που μελετάται για την επιρροή του στα μαστοκύτταρα, το quercetin (90 κάψουλες) χρησιμοποιείται από ορισμένους ανθρώπους με πόνο στην ουροδόχο κύστη με βάση το ότι οι μεσολαβητές των μαστοκυττάρων εμφανίζονται στο σύνδρομο.
• Calcium Glycerophosphate. Μια αλκαλοποιητική ορυκτή ένωση που χρησιμοποιείται από ορισμένους για να εξουδετερώσει τα διατροφικά οξέα· επειδή πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι οι όξινες τροφές επιδεινώνουν τα συμπτώματά τους, το calcium glycerophosphate (120 κάψουλες) λαμβάνεται με τα γεύματα για να μειώσει το όξινο φορτίο της τροφής.

Μπορείτε να διαβάσετε πώς άλλοι τα έχουν εντάξει στις ρουτίνες τους στη σελίδα μας κριτικές.

Τι επιλέγουν οι άνθρωποι με ευαίσθητη ουροδόχο κύστη

Συμπληρώματα διατροφής που πολλοί άνθρωποι με IC/BPS εντάσσουν σε μια ήρεμη καθημερινή ρουτίνα.

Διαβάστε περισσότερα από τους οδηγούς μας

Συνεχίστε την ανάγνωση

Πηγές

• Διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη Φάσης I του 1995 (The Urology Wellness Center, Rockville, Maryland): το 87.5% όσων την ολοκλήρωσαν ανέφεραν ανακούφιση από τουλάχιστον ορισμένα συμπτώματα και το 50% ανέφερε σημαντική ανακούφιση.
• Έρευνα του 2016 της Interstitial Cystitis Association (ICA) σε 660 πελάτες της Desert Harvest: το 92% ανέφερε ότι ένιωσε ανακούφιση.
• Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή του Wake Forest University (NCT04734106), σε εξέλιξη.
• International Painful Bladder Foundation (IPBF): η αλόη Desert Harvest είναι η μόνη αλόη που αναφέρεται στις οδηγίες της.

Τα προϊόντα Desert Harvest είναι συμπληρώματα διατροφής, όχι φάρμακα, και δεν προορίζονται για τη διάγνωση, θεραπεία ή ίαση οποιασδήποτε κατάστασης. Μιλήστε πάντα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψής σας για τα συμπτώματά σας.