Napięte mięśnie dna miednicy: jak je rozluźnić i kiedy do lekarza

Większość porad o dnie miednicy dotyczy zaciskania i wzmacniania. Jeśli Pani dno miednicy jest już napięte, obolałe albo nigdy do końca się nie rozluźnia, takie rady mogą sprawić, że poczuje się Pani jeszcze gorzej i będzie jeszcze bardziej zagubiona. Ten tekst wyjaśnia, czym różni się dno miednicy napięte od osłabionego i co robią osoby, które chcą, by napięte mięśnie mogły się rozluźnić.

W skrócie: dno miednicy może być nie tylko osłabione, ale też zbyt napięte, a takie, które nigdy się nie rozluźnia, bywa równie uciążliwe jak osłabione. Tylko lekarz rodzinny albo fizjoterapeuta uroginekologiczny, czyli specjalista od dna miednicy, może ocenić, z którym przypadkiem mamy do czynienia. Powolny oddech, wygodna pozycja i delikatne ciepło to codzienne sposoby, którymi osoby pomagają mięśniom się rozluźnić.

Napięte czy osłabione: na czym polega różnica?

Dno miednicy to „hamak” mięśni, który biegnie od kości łonowej z przodu do podstawy kręgosłupa z tyłu. Podtrzymuje pęcherz, jelita i macicę oraz pomaga kontrolować oddawanie moczu. Jak każda grupa mięśni, może być osłabione. Może też być stale napięte.

Osłabione dno miednicy nie utrzymuje dobrze. Napięte jest stale zaciśnięte: mięśnie pozostają „włączone” i nie potrafią się rozluźnić. Osoby, których to dotyczy, opisują zwykle napięcie lub dyskomfort nisko w miednicy, który nie mija. Samej trudno to pewnie odróżnić.

Jeśli mięśnie są już napięte, nie potrzebują, żeby je jeszcze mocniej zaciskać. W każdym ćwiczeniu dna miednicy rozluźnienie jest tak samo ważne jak zaciskanie, a dno miednicy, które nigdy się nie rozluźnia, może dokuczać tak samo jak osłabione. Jeśli zaciskanie sprawia Pani dyskomfort albo potem nie umie Pani rozluźnić mięśni, fizjoterapeuta uroginekologiczny może sprawdzić, czy nie są one raczej nadmiernie napięte niż osłabione. Wtedy potrzebne jest inne podejście. Nasz poradnik o ćwiczeniach mięśni dna miednicy dla początkujących pokazuje, jak te mięśnie odnaleźć, trenować i rozluźniać.

Powiązany produktEZMagic Therawand – szklana różdżka do masażu mięśni dna miednicy€99,95 Zobacz produkt

Dlaczego napięte dno miednicy może przypominać problem z pęcherzem

Te mięśnie podtrzymują pęcherz od dołu, więc nie zawsze łatwo stwierdzić, skąd bierze się dyskomfort. Napięte mięśnie dna miednicy mogą nasilać dyskomfort w pęcherzu.

Opisuje to Iliana Brockman, która sama choruje na śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC/BPS), w naszej rozmowie z nią. Wyjaśnia, że nawet gdy choroba pęcherza jest pod kontrolą, dno miednicy, które nie jest rozluźnione, może wciąż dawać wrażenie, jakby choroba się zaostrzała. To jej własne doświadczenie, a nie rozpoznanie.

Wiele osób zauważa też, że gdy się martwią albo czują dyskomfort, napinają mięśnie bez zamiaru. Im mocniej Pani się spina, tym mocniej dno miednicy może się zaciskać.

Napięte dno miednicy to tylko jedna z możliwych przyczyn dyskomfortu pęcherza. Zakażenie i inne choroby mogą dawać bardzo podobne odczucia. NHS pisze, że nie ma jednego badania, które pozwala rozpoznać zespół bolesnego pęcherza, i że może być potrzebnych kilka badań, by wykluczyć inne przyczyny. Dlatego nowe lub utrzymujące się objawy warto zbadać, zamiast zgadywać.

Codzienne sposoby, dzięki którym mięśnie mogą się rozluźnić

Do żadnego z nich nie potrzeba specjalnego sprzętu. To po prostu to, co według wielu osób pomaga mięśniom się rozluźnić.

• Powolny oddech. Przy każdym wydechu proszę rozluźniać ramiona, szczękę i dno miednicy, zamiast się spinać.
• Wygodna pozycja na leżąco. Wiele osób uważa, że najłatwiej się rozluźnić, leżąc na plecach z podpartymi kolanami albo na boku z poduszką między kolanami.
• Delikatne ciepło. Termofor w pokrowcu albo ogrzany woreczek z ziarnem, położony nisko na brzuchu lub między nogami, od dawna służy ludziom jako domowy sposób na komfort. Ma być ciepły, nigdy gorący.
• Bez wstrzymywania i bez pośpiechu. Proszę nie wstrzymywać moczu dłużej, niż trzeba, z samego przyzwyczajenia. Gdy idzie Pani do toalety, proszę usiąść wygodnie, opuścić ramiona i niczego nie przyspieszać ani nie przeć. Jeśli fizjoterapeuta zalecił Pani trening pęcherza, proszę się go trzymać.
• Łagodny ruch i odprężenie. NHS radzi osobom z zespołem bolesnego pęcherza regularny, łagodny ruch, na przykład spacery, pływanie lub jogę, oraz techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, bo mogą one pomagać przy niektórych objawach.

Małe, regularne nawyki zwykle pomagają bardziej niż gwałtowne zmiany na krótko, a mięśnie zmieniają się powoli. Jeśli miewa Pani zaostrzenia, nasz tekst o spokojnym sposobie na przetrwanie zaostrzenia omawia dokładniej ciepło, odpoczynek i łagodne nawyki.

Wsparcie specjalisty: fizjoterapeuta uroginekologiczny i różdżka

Fizjoterapeuta uroginekologiczny może ocenić Pani mięśnie, powiedzieć, czy są napięte, osłabione, czy jedno i drugie, oraz pokazać, jak je rozluźniać. Lekarz rodzinny podpowie Pani, jak trafić do takiego specjalisty w miejscu, w którym Pani mieszka.

Niektóre osoby, którym pokazano, jak to robić, sięgają potem w domu po różdżkę do dna miednicy. To wygięte narzędzie do masażu, które trzyma się w dłoni. Osoby, które po nie sięgają, chcą delikatnie rozluźnić napięte mięśnie, a nie zbudować siłę. Różdżka nie działa na prąd. Fizjoterapeuci uroginekologiczni używają takich różdżek podczas pracy z pacjentkami i mogą zaproponować, by kontynuować w domu, we własnym tempie, bez wizyty w gabinecie za każdym razem. Większość osób uważa, że najłatwiej jest na leżąco, i zaczyna od najlżejszego nacisku. Jeśli cokolwiek boli, proszę przerwać. Nasz poradnik o różdżce do dna miednicy wyjaśnia, jak się jej używa i kiedy najpierw zapytać specjalistę.

EZMagic Therawand to wygięta różdżka do masażu dna miednicy ze szkła borokrzemowego. Ma 16 mm średnicy, można używać obu jej końców, a w zestawie jest ochronne etui. To osobiste narzędzie do masażu i dbania o dobre samopoczucie, a nie wyrób medyczny, i wiele osób po raz pierwszy uczy się jej używać u fizjoterapeuty uroginekologicznego. Znajdzie ją Pani na stronie EZMagic Therawand.

Kiedy najpierw zgłosić się do lekarza rodzinnego

Proszę umówić się na pilną wizytę u lekarza rodzinnego, jeśli w moczu jest krew albo jeśli ma Pani gorączkę, dreszcze lub ból pleców czy boku. Przed wypróbowaniem czegokolwiek z tego tekstu proszę też porozmawiać z lekarzem rodzinnym, jeśli:

• ból nie mija albo wciąż się nasila,
• pojawiły się nowe wycieki moczu albo jakakolwiek zmiana w oddawaniu moczu,
• niedawno przeszła Pani operację lub urodziła dziecko,
• jest Pani w ciąży.

Może za tym stać zakażenie albo inna przyczyna, a nie napięcie mięśni. Nic z tego, co tu napisano, nie zmienia leków ani zaleceń, które Pani dostała. To ogólne informacje, a nie porada medyczna.