Belgio — Flanders

Sindrome del dolore vescicale nelle Fiandre: quando l'urinocoltura è pulita, ma la vescica fa comunque male

Forse Lei si è rivolta direttamente a un urologo o a un ginecologo: in Belgio non serve l'impegnativa del medico di base per farlo. Eppure sono passati anni prima che i Suoi sintomi ricevessero un nome. L'urinocoltura risultava sterile una volta dopo l'altra, gli antibiotici non davano alcun risultato e il messaggio era sempre lo stesso: sarà l'età, saranno i nervi, sarà la menopausa. Nelle Fiandre la soglia per arrivare allo specialista è bassa, ma la consapevolezza della sindrome del dolore vescicale è scarsa, ed è proprio per questo che tante donne continuano a girare a vuoto così a lungo. Questa pagina è dedicata alla donna fiamminga con le urine pulite eppure con dolore alla vescica, che cerca serenità nei fatti più che nelle promesse. Le capsule di aloe vera sono un integratore alimentare, non un medicinale, ma molte persone con cistite interstiziale le assumono come sostegno quotidiano, e vale la pena spiegare con calma il perché.

Urine pulite ma comunque dolore alla vescica: perché l'urinocoltura non ha trovato nulla

Lo schema è familiare a chiunque ci sia passato. Il dolore e l'urgenza sono identici a quelli di un'infezione della vescica, così Lei fa analizzare un campione. L'urinocoltura risulta pulita: nessun batterio. Le viene comunque prescritto un ciclo di antibiotici, giusto per sicurezza, e non serve. La volta successiva, stessa storia. Dopo un po' le spiegazioni si esauriscono e il dolore rimane.

Un'infezione della vescica senza batteri non è una contraddizione, e non è frutto della Sua immaginazione. Con la sindrome del dolore vescicale, chiamata anche cistite interstiziale, l'urgenza, la pressione e il dolore non derivano da un'infezione, ma da una parete vescicale diventata ipersensibile. La normale urinocoltura non è concepita per rilevarla, quindi non trova nulla. Un esame che non dà spiegazioni non significa che una spiegazione non esista.

Accesso libero allo specialista, eppure anni fino alla diagnosi

In Belgio Lei può fissare un appuntamento con un urologo o un ginecologo di Sua iniziativa, senza l'impegnativa del medico di base. Questa libertà è un vantaggio. Eppure, con la sindrome del dolore vescicale, spesso passano anni prima che si arrivi al termine giusto. Il problema, qui, non è l'accesso allo specialista: è la scarsa consapevolezza della condizione.

Poiché le infezioni ricorrenti della vescica sono così frequenti, il dolore vescicale viene quasi automaticamente classificato come tale. Molti medici vedono di rado un caso marcato di cistite interstiziale, così il ragionamento resta legato all'infezione, alla menopausa, allo stress. L'associazione belga di pazienti ICPB (associazione belga di pazienti con cistite interstiziale) esiste proprio per accrescere quella consapevolezza e per mettere in contatto chi condivide la stessa condizione. Se Lei si riconosce in questa storia, non è sola e non è l'eccezione che nessuno riesce a comprendere.

Dall'infezione ricorrente della vescica alla sindrome del dolore vescicale

Per la maggior parte delle donne fiamminghe tutto comincia non con un termine latino, ma con un'infezione ricorrente della vescica che continua a ripresentarsi. Lei compra D-mannosio o mirtillo rosso in farmacia, beve più acqua e per un po' le cose sembrano migliorare. Finché i sintomi tornano, senza che un'urinocoltura mostri mai più nulla.

Spesso è questo il punto di svolta. Un'infezione della vescica senza batteri che continua a ripresentarsi può essere il primo segnale di una vescica sensibile, della sindrome del dolore vescicale. Il D-mannosio è pensato per eliminare i batteri; con una vescica sterile e ipersensibile c'è ben poco da eliminare. È per questo che all'inizio aiuta alcune donne e con il tempo smette di funzionare. Il problema, allora, non sta nei batteri, ma nella parete vescicale stessa. Legga di più sulla condizione nella nostra pagina sulla cistite interstiziale e la sindrome del dolore vescicale.

Lo strato GAG: lo strato protettivo di una vescica sensibile

L'interno della vescica è rivestito da un sottile strato protettivo, lo strato GAG (glicosaminoglicani). Quello strato funziona come una pellicola sigillante tra l'urina e il tessuto sensibile sottostante. In molte persone con cistite interstiziale si ritiene che questo strato sia indebolito o interrotto, permettendo a sostanze irritanti presenti nell'urina di raggiungere il tessuto sottostante. Questo potrebbe contribuire a spiegare l'urgenza, la pressione e il dolore, anche quando non si riesce a trovare alcun batterio.

È qui che entra in gioco l'aloe vera. L'aloe contiene acemannano, un componente naturale che, secondo quanto suggeriscono alcuni studi, potrebbe sostenere la mucosa. Molte persone con CI assumono le capsule di aloe vera proprio pensando a quella parete vescicale ipersensibile. L'aloe vera è e resta un integratore alimentare, non un medicinale e non una terapia, ma il ragionamento alla base dell'aloe vera per la vescica ruota attorno a quello strato protettivo.

Aloe vera per la vescica, non l'aloe per la pelle o la digestione

Probabilmente Lei conosce l'aloe vera per le scottature solari o per le tisane digestive. Quello è un uso diverso da questo. Gli scaffali delle farmacie nelle Fiandre sono pieni di capsule economiche di mirtillo rosso e di D-mannosio per le infezioni ricorrenti della vescica, e di aloe generica per la pelle o per l'intestino. Nessuna delle due è rivolta alla vescica sensibile della sindrome del dolore vescicale.

Desert Harvest lavora con un estratto di aloe purificato, decolorato e liofilizzato a una concentrazione 200:1, pensato specificamente per la vescica, e non come prodotto generico per il benessere. Bivio Medical distribuisce Desert Harvest in Europa; la formula stessa nasce da quasi trent'anni di esperienza con la cistite interstiziale. La differenza, quindi, non sta nel nome aloe, ma nella purificazione, nella concentrazione e nell'uso.

Senza aloina: perché qui la purificazione conta così tanto

Con una vescica sensibile, l'ultima cosa che Lei desidera è qualcosa che irriti ulteriormente. L'aloe grezza contiene naturalmente aloina, una sostanza irritante del gruppo degli antrachinoni. L'estratto di aloe di Desert Harvest è senza aloina, privo di antrachinoni, grazie a purificazione e decolorazione. Ciò che resta è la frazione di sostegno, senza la parte irritante.

È proprio questa distinzione che rende i prodotti di aloe generici una guida inaffidabile per capire cosa possa significare l'aloe per la vescica. Un estratto purificato e senza aloina è una cosa diversa dal succo di aloe grezzo. Se ha dubbi o domande sulla Sua situazione, ne parli pure con il Suo farmacista o con il Suo medico: nelle Fiandre il farmacista è un consulente sanitario centrale e di fiducia, e l'aloe vera è un integratore, non un sostituto delle cure mediche.

Cosa suggeriscono studi ed esperienze

Non Le promettiamo nulla e preferiamo citare ciò che effettivamente esiste. Uno studio controllato con placebo del 1995 ha riferito che l'87,5% dei partecipanti ha notato un certo sollievo e il 50% un sollievo marcato. In un sondaggio del 2016 su 660 clienti ICA, il 92% ha riferito di aver provato sollievo. Abbiamo sostenuto lo studio sull'aloe DH-002, condotto con il Professor Cervigni e AICI in Italia, e Wake Forest sta conducendo uno studio clinico (NCT04734106) sull'aloe per la cistite interstiziale.

Si tratta di osservazioni ed esperienze riferite, non di una prova che l'aloe agisca su una condizione. Gli studi suggeriscono un possibile effetto, le persone con CI riferiscono sollievo e molte donne con la sindrome del dolore vescicale assumono l'aloe come sostegno quotidiano. L'aloe vera non è un medicinale e non è una terapia: è un integratore alimentare che le persone assumono, accanto e non al posto delle cure del proprio medico.

Dolore vescicale e menopausa: una parola sincera

Molte donne fiamminghe notano che i loro sintomi vescicali coincidono con la menopausa. Non è una coincidenza, e non è nemmeno un motivo per essere congedate con le parole "è solo la menopausa". Intorno alla menopausa il rivestimento della vescica e dell'uretra cambia con il calo degli estrogeni, e una vescica già sensibile può allora sembrare più pesante.

Che la menopausa abbia un ruolo non rende il Suo dolore meno reale, e di certo non immaginario. Significa però che dolore vescicale e secchezza intima possono presentarsi insieme nella stessa donna. Non deve esserci alcun tabù nel nominarlo con calma e naturalezza: è una parte comune di questa fase della vita e merita la stessa attenzione di qualunque altra questione di salute.

Perché questa è un'aloe diversa

Cosa scelgono le persone con una vescica sensibile

Integratori alimentari che molte persone con CI/SDV inseriscono in una serena routine quotidiana.

Continui a leggere

I prodotti Desert Harvest sono integratori alimentari, non medicinali, e non sono destinati a diagnosticare, trattare o curare alcuna condizione. Parli sempre con il Suo operatore sanitario dei Suoi sintomi.